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Os esporões do calcâneo são um problema comum do pé, consistem numa
saliência óssea, resultado de um crescimento ósseo anormal, que se forma na
parte inferior do osso do calcanhar e que se projeta para a frente em direção
aos dedos dos pés.
Os esporões do calcâneo podem desenvolver-se devido a:
Uma contractura da fáscia plantar ou condições como o pé plano, que provocam
maior pressão sobre o osso do calcanhar durante as atividades, podendo
estimular o crescimento do esporão.
Outros fatores de risco para o desenvolvimento de esporões do calcâneo incluem
aumentos repentinos em atividades físicas, aumento de peso. Sapatos de salto
alto, sapatos com pouco amortecimento na parte do calcanhar ou muito flexíveis,
sem apoio para o arco plantar podem causar problemas da fáscia plantar e,
eventualmente, levar à formação de um esporão do calcanhar.
SINAIS E SINTOMAS/ DIAGNÓSTICO
Os esporões do calcanhar são quase sempre dolorosos enquanto se
desenvolvem, especialmente quando a pessoa está a andar.
Por vezes, desenvolve-se uma pequena acumulação de líquido na bolsa por baixo do esporão, a qual se inflama. Esta afeção, chama-se bursite calcânea inferior, costuma fazer com que a dor se torne pulsátil, mas também pode acontecer sem que exista esporão.
Padrão de marcha característico
Habitualmente, os esporões costumam ser diagnosticados durante um exame
físico. A pressão sobre o centro do calcanhar causa dor se o esporão estiver
presente. Pode fazer-se raio-X para confirmar o diagnóstico, mas este pode não
detetar pequenos esporões em formação.
O esporão do calcâneo apresenta sintomas muito semelhantes aos da fasceíte plantar, uma forma de os diferenciar é saber se os sintomas são sempre iguais durante a atividade ou se são piores no início da atividade depois de longos períodos de descanso (característico de fasceíte plantar).
TRATAMENTO
O tratamento conservador (sem recorrer a cirurgia), dos esporões do calcâneo, é quase sempre bem sucedido, no que respeita a redução da dor e melhoria da funcionalidade, no entanto, por estar frequentemente associado a outras condições, como retração muscular, fasceite plantar e pé-plano, os tempos de recuperação são frequentemente longos, podendo demorar alguns meses até haver um alívio significativo dos sintomas.
A melhor abordagem para esta condição compreende geralmente a integração de várias intervenções terapêuticas:
- Exercícios de alongamento da fáscia plantar e do tendão de Aquiles (descritos abaixo);
- Ligadura de tape para descompressão da região plantar;
- Ionização com ácido acético combinada com aplicação de ultra-sons;
- Utilização de palmilhas e almofadas ortopédicas para amortecimento do calcanhar e suporte do arco plantar.
Caso as dores persistirem uma mistura de corticosteróides com um anestésico
local pode ser injetada na zona dorida do calcanhar por um médico ortopedista.
Só se deve realizar uma intervenção cirúrgica para extrair o esporão quando a dor for persistente mesmo após o tratamento conservador e dificultar seriamente a marcha.
Exercícios terapêuticos para o esporão do calcâneo
Os seguintes exercícios são geralmente prescritos durante a reabilitação de
um esporão do calcâneo. Deverão ser realizados 2 a 3 vezes por dia e apenas na
condição de não causarem ou aumentarem os sintomas.
Alongamento da planta do pé
Em pé, com a perna esticada, apoie o calcanhar no chão e a ponta do pé na
parede, o mais alto que conseguir, dentro do limite do confortável. Mantenha
essa posição por 20 segundos.
Repita entre 3 a 6 vezes, desde que não desperte nenhum sintoma.
Alongamento dos gémeos
De pé, com as mãos ao nível dos ombros apoiadas na parede. Colocar a perna
a alongar esticada e atrás, dobrar à frente o joelho da outra perna, com as
costas alinhadas. Mantenha essa posição por 20 segundos.
Repita entre 3 a 6 vezes, desde que não desperte nenhum sintoma.
Reforço muscular dos gémeos
Em pé, apoiado numa cadeira, coloque-se em pontas dos pés. Desça lentamente
até todo o pé apoiar no chão. Repita este movimento entre 8 a 12 vezes, desde
que não desperte nenhum sintoma.
Antes de iniciar estes exercícios você deve sempre aconselhar-se com o seu fisioterapeuta.
Antes de iniciar estes exercícios você deve sempre aconselhar-se com o seu fisioterapeuta.
Fonte: Internet
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